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脊柱侧弯后究竟如何对待运动?


如果患有脊柱侧凸的孩子做过手术,父母和孩子应该与外科医生核实哪些体育活动是允许的,以及手术后多长时间允许这些活动。


以下是参加体育运动或进行新的运动时,脊柱侧凸患者应该考虑的事情。

虽然大多数人只关注脊柱侧弯,但维持矢状面的状态也很重要。例如,患者是否有胸椎曲度变小(平背)或胸椎曲度过大(驼背)?我们也必须考虑腰椎的矢状面状态,避免那些引起腰椎过度前凸的活动(过度向前顶腰,例如体操中常见的后仰)。同样,脊柱侧凸患者应该避免腰椎过度后凸(腰椎曲度消失)。对于脊柱侧弯,目标是矢状面的中立位状态,所以选择运动时的应该首先考虑到这一点。另外有一些特殊的动作在施罗斯体系当中是明确需要禁止的,请查看脊柱侧弯有哪些禁止的锻炼动作? 

熟练掌握脊柱侧弯锻炼的专业人员应该能够给您正确的指导。即便是在Cobb角度数差不多的一般情况下,患者也应根据其不同侧弯类型选择不同的活动。

不幸的是,关于脊柱侧弯和运动的研究很少,因为它涉及到特定的运动。幸运的是,这种情况正在慢慢开始发生变化,在过去的几年中,有人已对相关的领域进行过研究。

在讨论下面具体的运动之前,我的观点一般是不会坚持让患者停止做自己喜欢的运动,即使在理论上该运动可能导致进一步风险的增加。因为剥夺一个人运动的激情本身就是危险的,而且从心理角度来看可能会产生负面影响。在这一点上,需要特别指出的是,没有具体的证据表明任何特定的运动会导致或恶化脊柱侧弯。但是,重要的是需要考虑到某些特定的姿势可能会对脊柱侧弯造成负面影响。为了减轻这些影响,我们建议患者根据治疗师教授的Schroth BestPractice®体系中的要求来调整和注意自己生活中的姿态和动作习惯。

一般而言,让脊柱处于长时间震动状态的运动是不被推荐的。出于这个原因,我们通常不鼓励患者进行长距离的跑步,因为在一定的距离(在疲劳点)后,震动和疲劳可能会使脊柱的曲线向坏的方向塌陷。每个跑步者疲劳点出现的时间都会不同。短跑或在椭圆机上的锻炼对于喜欢有氧运动的患者是一个很好的选择。只要避免腰椎过度的向前屈曲,骑自行车也是一个很好的选择。


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哪些脊柱侧弯能通过运动矫正

脊柱侧弯有好几种,适用于通过运动方法矫正的是特发性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯区别于椎体本身如蝴蝶椎、半椎体这一类存在椎体发育缺陷的先天性脊柱侧弯,特发性脊柱侧弯通常椎体都是完整并且形态正常的,也正是这一结构特点,让特发性脊柱侧弯采用保守包房矫正成为可能。

脊柱侧弯会有哪些危害

其实在讨论这个问题的时候我们可以回想下自己的生活,在发现有脊柱侧弯之前,我们是不是能跑、能跳、能吃、能睡,从生活质量上面来说跟平常人没有什么两样,但是为什么很多信息又将影响心肺、疼痛、甚至瘫痪都强加到脊柱侧弯危害里面,给人感觉就像不纠正侧弯,就一定会有很严重的事情发生一样,这也是家长产生焦虑的根源所在。

实际上,我们发现侧弯基本都是从体态异常发现的,从统计结果来看,中国华东、华南经济发达地区初次发现的度数在30°左右、中部地区初次发现的度数在40°左右,西部地区初次发现的度数也就在50°左右,都跟明确能影响部分心肺功能的75°线有着较大的距离。

我们再来看下脊柱侧弯的发展速度,在生长发育期,通常一个月增加1°,那么一年的进展风险在12°左右,分析我国各地区首次发现年龄来看,华东、华南地区在12岁左右最为集中,华中地区13~14岁比较集中,西部地区初次发现的时间是最晚的,绝大多数已经超过14岁。

综合Risser征(骨龄)、例假时间等综合因素考虑,15岁以后,女孩基本都生长结束,那么脊柱侧弯也已经过了快速发展的时机,到这个时候真正最大的危害就是体表异常,也就是大家发现侧弯时看到的高低肩、长短腿、剃刀背等形态。


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